Une angine peut se présenter avec des plaques blanches, mais cet aspect ne suffit pas à identifier sa cause. Certaines formes sont liées à la mononucléose, à la scarlatine ou à d’autres infections plus rares. Cette rubrique décrit leurs signes et leurs particularités, ainsi que les angines à répétition. Consultez notamment les pages sur l’angine blanche et la mononucléose, et repérez les situations qui demandent une consultation.
Une angine blanche se reconnaît à des dépôts blanchâtres sur les amygdales, mais leur apparence ne suffit pas à déterminer la cause. Des points blancs peuvent être liés à un virus, au streptocoque ou à une mononucléose, mais aussi à du caséum, qui n’est pas une angine. Voici comment comprendre ces signes, quand faire un test et quels traitements sont adaptés.
La mononucléose infectieuse est une infection due au virus d’Epstein-Barr, souvent appelée « maladie du baiser ». Elle peut provoquer une forte angine et une fatigue qui persiste plusieurs semaines. Voici comment elle se transmet, comment la diagnostiquer et quelles précautions prendre, notamment avant de reprendre le sport.
La scarlatine est une infection due au streptocoque du groupe A, qui peut provoquer une angine et une éruption cutanée caractéristique. Elle touche surtout les enfants d’âge scolaire, mais peut aussi concerner les adultes. Un test rapide aide à confirmer l’infection et à décider si un antibiotique est nécessaire.
Des vésicules ou de petits ulcères dans la bouche peuvent évoquer une « angine herpétique », mais cette expression recouvre souvent deux infections différentes. L’herpangine est due à un entérovirus, tandis que la gingivostomatite herpétique correspond à une primo-infection par le virus de l’herpès. Les distinguer aide surtout à surveiller la douleur et l’hydratation de l’enfant.
L’angine de Vincent est une forme rare d’angine qui se distingue souvent par une ulcération sur une seule amygdale et une haleine particulièrement fétide. Des bactéries présentes dans la bouche peuvent être en cause, surtout sur un terrain fragilisé. Un médecin doit toutefois confirmer le diagnostic et écarter d’autres maladies.
Des plaques blanchâtres ou grisâtres peuvent recouvrir les amygdales et donner à la gorge un aspect de « fausse membrane ». La mononucléose infectieuse en est la cause la plus fréquente, mais une diphtérie, rare en France, doit être reconnue sans délai. L’aspect seul ne permet pas de trancher.
Des maux de gorge fréquents ne sont pas forcément autant d’angines, et des tests positifs ne suffisent pas toujours à expliquer les récidives. Avant d’envisager une ablation des amygdales, il faut confirmer les épisodes, rechercher une transmission dans l’entourage et mesurer leur retentissement.