Que manger avec une angine ? Boire et manger quand avaler fait mal

Une angine s’accompagne presque toujours d’une douleur quand on avale, parfois intense pendant deux ou trois jours. Beaucoup de personnes mangent alors très peu, et c’est souvent sans gravité. Le vrai point de vigilance est ailleurs : continuer à boire suffisamment. Ce guide vous aide à organiser des repas qui passent, pour vous comme pour un enfant malade.

Ce que l’alimentation peut faire, et ce qu’elle ne fait pas

Aucun aliment, aucune boisson ni aucun « super-aliment » ne raccourcit une angine. La plupart des angines sont virales et guérissent seules en quelques jours. Celles qui sont dues au streptocoque du groupe A se confirment par un test rapide et se traitent par antibiotique : là encore, l’assiette ne change rien à l’infection.

Bien manger et bien boire sert à autre chose, qui compte tout autant :

• éviter la déshydratation, surtout en cas de fièvre ;
• garder un minimum d’énergie, pour mieux supporter la fatigue ;
• limiter la douleur au moment des repas, en choisissant des textures adaptées ;
• permettre la prise des médicaments dans de bonnes conditions.

Il n’y a donc pas de régime spécial à suivre. Il s’agit simplement d’adapter la texture, la température et le rythme des repas pendant quelques jours.

Boire d’abord, manger ensuite

Quand la gorge fait mal, on a tendance à boire moins, alors que la fièvre augmente les pertes d’eau. Pendant une angine, l’hydratation est la priorité : un adulte peut manger peu pendant deux ou trois jours sans conséquence, mais pas cesser de boire.

Quelques astuces rendent la boisson plus facile :

• Petites gorgées, souvent : un verre à portée de main, quelques gorgées toutes les 10 à 15 minutes, plutôt qu’un grand verre d’un coup.
• La température qui vous soulage : le froid apaise beaucoup de personnes, d’autres préfèrent le tiède. Évitez seulement ce qui est brûlant.
• Varier les boissons : eau, bouillon, tisane tiède, lait, eau légèrement aromatisée. Une paille aide parfois à boire sans trop solliciter la gorge.
• Compter ce qui se mange liquide : soupes, compotes, yaourts à boire, glaces et sorbets participent aussi à l’hydratation.

Les jus d’agrumes, les sodas très gazeux et l’alcool sont souvent mal tolérés : ils piquent ou irritent. L’alcool est de toute façon à éviter pendant une infection, et peut interagir avec certains traitements.

Les aliments les plus faciles à avaler

Les aliments qui passent le mieux sont lisses, mous, humides, et ni trop chauds ni trop épicés. Le tableau ci-dessous propose des idées par catégorie : il ne s’agit pas de tout manger, mais de choisir ce qui vous tente.

Les aliments mixés ou écrasés ne sont pas réservés aux enfants. Pendant les jours les plus douloureux, un repas entièrement en purée est tout à fait adapté pour un adulte. Vous pouvez enrichir une soupe ou une purée avec du fromage râpé, un œuf, un peu de crème ou d’huile, si l’appétit est réduit.

Ce qui risque d’irriter la gorge

Certains aliments ne sont pas dangereux, mais ils réveillent la douleur. Mieux vaut les mettre de côté tant que la gorge est sensible :

• les aliments secs ou croquants : biscottes, chips, pain grillé, crudités dures, fruits secs ;
• les plats épicés ou très poivrés, les sauces piquantes ;
• les aliments acides : agrumes et leurs jus, vinaigrette, tomate crue en grande quantité ;
• ce qui est brûlant, boissons comme plats ;
• l’alcool, et bien sûr le tabac, qui entretient l’irritation.

Ce ne sont pas des interdits : chacun réagit différemment. Si un aliment passe bien chez vous, rien ne s’oppose à ce que vous le mangiez.

Organiser les repas quand avaler fait mal

Prendre le paracétamol au bon moment

Le paracétamol est le médicament recommandé en première intention contre la douleur et la fièvre de l’angine. Le prendre environ 30 minutes avant un repas permet souvent de manger plus confortablement. Les repères usuels sont, chez l’adulte, de 500 mg à 1 g par prise, avec au moins 4 heures entre deux prises et sans dépasser 3 g par jour sans avis médical. Chez l’enfant, la dose dépend du poids : 15 mg/kg toutes les 6 heures, soit 60 mg/kg par jour. Vérifiez qu’aucun autre médicament pris en même temps ne contient déjà du paracétamol.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène ou le kétoprofène, ne sont pas recommandés dans l’angine, en raison d’un risque de complications infectieuses graves. D’autres gestes complémentaires sont détaillés dans notre guide pour soulager le mal de gorge de l’angine.

Fractionner les repas

Trois repas complets peuvent sembler insurmontables. Cinq ou six petites prises dans la journée sont souvent plus faciles : un yaourt, une compote, un bol de soupe, une glace. Mangez lentement, par petites bouchées, et buvez quelques gorgées entre deux bouchées pour faciliter le passage.

Un exemple de journée

Ce tableau est un exemple, pas un programme. Les jours où l’appétit est presque nul, une soupe, deux yaourts et des boissons régulières suffisent.

Quand c’est un enfant qui a une angine

Chez l’enfant, l’angine s’accompagne souvent d’un refus de manger, parfois de maux de ventre ou de vomissements. C’est fréquent et généralement passager. Ne forcez pas : un enfant contraint de manger risque surtout de vomir et d’associer les repas à la douleur.

Concentrez-vous sur les boissons, proposées souvent et en petites quantités : eau, lait, compote, yaourt, glace, sorbet ou eau gélifiée. Des glaçons de jus de fruit doux ou une glace à l’eau sont souvent acceptés même quand tout le reste est refusé. Quelques précautions :

• pas de miel avant l’âge de 1 an, en raison du risque de botulisme infantile ;
• pas d’huiles essentielles ni de « remèdes » à avaler sans avis d’un professionnel ;
• la dose de paracétamol se calcule selon le poids de l’enfant, pas selon son âge.

Avant 3 ans, une véritable angine bactérienne est rare et un mal de gorge est le plus souvent lié à un virus. Les repères propres aux enfants sont réunis dans notre article sur l’angine chez l’enfant.

Repérer les signes de déshydratation

Une gorge très douloureuse, associée à de la fièvre, peut conduire à une déshydratation, surtout chez le jeune enfant et la personne âgée. Surveillez :

• des urines rares, peu abondantes ou très foncées ;
• une bouche et des lèvres sèches ;
• une fatigue inhabituelle, une somnolence, des vertiges en se levant ;
• chez l’enfant : des couches qui restent sèches plusieurs heures, des pleurs sans larmes, un enfant moins réactif que d’habitude.

Ces signes justifient un avis médical le jour même. Il est aussi utile de consulter si vous ou votre enfant n’arrivez presque plus à boire, même sans signe de déshydratation pour l’instant.

Mononucléose : quand la fatigue dure plus longtemps

Chez l’adolescent et le jeune adulte, une angine peut être due à la mononucléose infectieuse. La douleur de gorge est souvent marquée, et la fatigue peut persister plusieurs semaines. Pendant cette période, une alimentation variée et des repas réguliers aident à tenir, sans qu’aucun aliment ou complément ne fasse disparaître la fatigue plus vite. En cas de grosse rate, les sports de contact sont à éviter quelques semaines, sur avis médical.

Reprendre une alimentation normale

Quand la douleur s’atténue, en général en quelques jours, réintroduisez progressivement les aliments habituels : d’abord les textures fondantes, puis le pain, les crudités, la viande et les aliments plus secs. Il n’y a aucune raison de prolonger une alimentation mixée une fois que vous avalez normalement. L’appétit revient le plus souvent de lui-même.

Quand consulter

Avoir mal en avalant est le symptôme habituel de l’angine. Certaines situations sortent pourtant du cadre :

• Appelez le 15 ou le 112 sans attendre en cas de difficulté à respirer, d’impossibilité d’avaler sa salive (la personne bave ou crache sa salive), d’altération importante de l’état général, de confusion ou de somnolence inhabituelle. Les personnes sourdes ou malentendantes peuvent joindre le 114.
• Demandez un avis médical le jour même en cas de signes de déshydratation, de voix étouffée, de difficulté à ouvrir la bouche, de gonflement d’un seul côté de la gorge ou du cou, de fièvre élevée mal tolérée, d’éruption cutanée, d’aggravation nette, ou si la personne est immunodéprimée.
• Consultez rapidement, dans les 24 heures, si les symptômes ne s’améliorent pas après 48 à 72 heures, avec ou sans antibiotique.
• Chez un nourrisson de moins de 3 mois, toute fièvre de 38 °C ou plus impose un avis médical sans délai.

Pour l’ensemble des situations, consultez nos repères sur les signes qui doivent faire consulter.